#2-20. BCMA CAR T細胞療法が難治性ループス腎炎の救世主となるか？ (Annals of the Rheumatic Diseases, 2025)

難治性ループス腎炎（LN）患者の約3分の1が再燃し、既存治療では限界があります。今回のエピソードでは「BCMA-targeted CAR T cell therapy can effectively induce disease remission in refractory lupus nephritis」を取り上げます。本研究は、難治性LN患者に対する抗BCMA CAR T細胞療法の安全性と有効性を評価する単群臨床試験です。7名の患者を対象とし、B細胞は効果的に除去され、5名がDORIS完全寛解を達成しました。この研究の最も重要な知見は、BCMA単独標的CAR T細胞療法が、難治性LNに対し安全かつ効果的に寛解を誘導・維持できることを初めて示した点です。これは、既存治療抵抗性のLN患者に対し薬剤フリー寛解の可能性を示す画期的な新規治療選択肢となり得る点で注目されます。しかし、対象人数の少なさや単群試験の限界も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Hu Z et al. BCMA-targeted CAR T cell therapy can effectively induce disease remission in refractory lupus nephritis. Ann Rheum Dis. 84, 1675−1683, 20259. DOI: 10.1016/j.ard.2025.06.212810

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