#1-35. 産後出血の原因と危険因子は？：系統的レビューとメタアナリシス（Lancet, 2025）

今回のエピソードでは「産後出血の原因と危険因子：系統的レビューとメタアナリシス」を取り上げます。分娩後の産後出血（PPH）は、妊産婦死亡の主要因であり、その予防と管理は日々の臨床において極めて重要です。本論文は、大規模な系統的レビューとメタアナリシスにより、PPHの様々な原因と危険因子を特定し、定量化しました。この研究の最も重要な知見は、子宮弛緩がPPHの最も一般的な原因であり、貧血、既往の産後出血、帝王切開などが強い関連を示すことを定量的に示した点です。 これは、高リスク女性の特定と予防・治療の強化に直結する示唆を与えます。しかし、含まれる研究の多くが、産後出血の測定に不正確とされる視覚的推定に依存している点 も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。医師にとっては、高リスク女性の早期特定と、適切な予防・治療戦略の立案に役立つ知見です。

引用元: Yunas I, Islam MA, Sindhu KN, Devall AJ, Podesek M, Alam SS, Kundu S, Mammoliti K-M, Aswat A, Price MJ, Zamora J, Oladapo OT, Gallos I, Coomarasamy A. Causes of and risk factors for postpartum haemorrhage: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 405(10486), 1468–80, 2025.

DOI: 10.1016/ S0140-6736(25)00448-9

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