#2-27. 股関節OAに対するサイクリングと教育介入の費用対効果 (Lancet Rheumatol, 2025)

変形性股関節症の患者に対し、費用対効果が高く、かつ日常診療に取り入れやすい運動療法を見つけることはできるのでしょうか。このCLEAT試験は、集団ベースのサイクリングと教育プログラム（CHAIN）と通常の理学療法ケアを比較した実用的なランダム化比較試験です。主要評価項目は、10週後のHip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) ADLサブスケールでした。最も重要な知見は、CHAIN介入が機能改善に統計的有意差を示し、NHS設定で費用対効果が高いことを示唆しており、リソースが限られた状況での低コストな治療オプションとして注目されます。しかし、機能改善の差が事前に設定された最小臨床的に重要な差（7.4ポイント）に達していない点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Wainwright TW, Immins T, Docherty S, Saunders G, Hawton A, Goodwin E, Rees T, Low M, Samways J, Webley F, Howard N, Lee PH, Middleton RG. Clinical and cost-effectiveness of a cycling and education intervention versus usual physiotherapy care for the treatment of hip osteoarthritis in the UK (CLEAT): a pragmatic, randomised, controlled trial. Lancet Rheumatol. 7, e764–75, 2025110. DOI: https://doi.org/10.1016/ S2665-9913(25)00102-X10

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