#2-21. 心臓新生児ループス再発予防への新戦略：FcRn阻害の概念実証 (Ann Rheum Dis, 2025)

高リスクの心臓新生児ループス (Cardiac-NL) の再発予防は可能でしょうか1？本エピソードでは、過去にNLを合併した妊娠歴を持つ全身性エリテマトーデス（SLE）患者に対し、新生児Fc受容体（FcRn）阻害薬ロザノリキシズマブを予防的に投与した概念実証研究を取り上げます。この治療により母体の抗SSA/Ro抗体およびIgGレベルは大幅に低下し、健康な満期新生児を出産、Cardiac-NLの再発は認められませんでした。本研究の最も重要な知見は、FcRn阻害薬がヒト妊娠中に初めて使用され、難治性であるCardiac-NLの再発を防いだ成功例を示唆しており56、日々の診療における高リスク妊婦の新たな管理法につながる可能性という点で注目されます。しかし、これは単一症例（n=1）のコンパッショネート使用研究であり、結果を一般化する際には批判的な吟味が必要です。

引用元: Carlucci, P. M., et al. Blocking the neonatal Fc receptor as a novel approach to prevent cardiac neonatal lupus: a proof-of-concept study. Ann Rheum Dis. 000, 1−8, 2025.8 DOI: 10.1016/j.ard.2025.09.0112

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