#2-30. IgA腎症・IgA血管炎の最新管理指針：KDIGO 2025臨床診療ガイドライン (Kidney Int. Supplement, 2025)

IgA腎症（IgAN）の進行性腎機能低下を防ぐための最新の治療戦略とは何でしょうか？KDIGO 2025年版IgANおよびIgAVガイドラインは、2024年8月までの最新エビデンスを統合し、診断、予後、治療に関するガイダンスを大幅に更新しました。この研究の最も重要な知見は、Nefeconが病原性IgAおよびIgA含有免疫複合体（IgA-IC）を減少させることが証明された唯一の治療法として推奨に追加されたことを示唆しており、IgANの病態生理の初期ステップを標的とする治療が可能になりました。しかし、IgANの有病率が高いリソース不足地域において、新しい治療薬の費用対効果およびアクセシビリティが課題となることも考慮が必要です。IgANの治療は、病態特異的な経路と腎ネフロン損失後の反応を同時に標的とするデュアルアプローチへと根本的に転換しており、日々の診療における意思決定を支援する極めて重要な指針となります。

引用元: Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) IgAN and IgAV Work Group. KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for the Management of Immunoglobulin A Nephropathy (IgAN) and Immunoglobulin A Vasculitis (IgAV). Kidney Int. 2025;108(4S), S1–S71. DOI: 10.1016/j.kint.2025.04.004

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