#2-28. 関節リウマチと筋容量：JAK阻害薬トファシチニブの予期せぬ抗サルコペニア効果 (Lancet Rheumatol, 2025)

関節リウマチ（RA）患者に見られる全身性の筋萎縮（サルコペニア）は、臨床的に大きな課題です。今回のエピソードでは、「Skeletal muscle effects of Janus kinase inhibition in rheumatoid arthritis (RAMUS)」を取り上げます。この研究は、JAK阻害薬トファシチニブがRA患者の筋容量、筋力、機能に与える影響を評価した単群の概念実証研究です。その結果、6か月間の治療により下肢筋容量が有意に増加し、同時に観察される血清クレアチニン値の上昇は腎機能ではなく筋量増加を反映する可能性が示唆されました。この研究の最も重要な知見は、JAK阻害薬がRAに伴う筋萎縮を抑制しうる可能性を示唆しており、日々の診療での薬剤選択や血清クレアチニン値の解釈に重要な示唆を与えます。しかし、対照群のない単群研究（N=15）であるため、その臨床的意義を考察する際には、結果をトファシチニブ単独に帰属させることはできないという限界も考慮する必要があります。

引用元: Bennett, J L., Hollingsworth, K G., Pratt, A G., Degnan, A E A., Gorman, G S., Feeney, C., Naamane, N., Nsengimana, J., Sayer, A A., Anderson, A E., Isaacs, J D. Skeletal muscle effects of Janus kinase inhibition in rheumatoid arthritis (RAMUS): a single-arm, experimental medicine study. Lancet Rheumatol. Published Online October 15, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/ S2665-9913(25)00184-5

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。