#3-84. ループス腎炎における低尿蛋白は良好な予後を保証しない (Arthritis & Rheumatology, 2026)

ループス腎炎において尿蛋白が少ない場合、軽症と判断してよいのでしょうか？今回のエピソードでは、「Low-Grade Proteinuria Does Not Predict Favorable Outcomes in Lupus Nephritis」を取り上げます。本研究は、低尿蛋白（1g/日未満）の患者が、高尿蛋白群と同等の組織学的慢性度や腎機能低下リスクを持つことを示しました。この研究の最も重要な知見は、ベースラインの低尿蛋白が必ずしも良好な腎予後や治療反応性を保証しないことを明らかにした点であり、低尿蛋白であっても早期の腎生検による組織学的評価と厳重なモニタリングが不可欠であるという点で日々の診療において注目されます。しかし、本研究は後方視的観察研究であり、低尿蛋白群のサンプルサイズが小さく治療レジメンに不均一性がある点も考慮し、その臨床的意義を考察していきましょう。

引用元: Shen Y, Peng J, Dai D, et al. Low-Grade Proteinuria Does Not Predict Favorable Outcomes in Lupus Nephritis: A Longitudinal Cohort Study. Arthritis & Rheumatology. 0(0), 1-12, 2026.17 DOI: 10.1002/art.700097

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