福沢諭吉が支えた療養所と研究所の完成
前回は北里柴三郎が新研究所をスタートさせ、反対運動もなんとか沈静化させたところまででした。
狭い研究所から広い研究所へ移るための予算がつき、建設が本格的に動き出します。
そしてこの建設を後押しした福沢諭吉が、並行して国民病である結核を専門に扱う病院の設立を進めます。それが筑紫が丘療養所です。
福沢は運営を任せるため、経済的な計算に長けた腹心の田畑さんを北里のもとに送り込みます。
北里も忙しいため、田畑に「何でも言ってくれ、どんどん進めろ」と指示を出したと話されています。
頼もしい。
本当に痒いところに手が届くというか、そういう支援をされているなと思います。
1893年、明治26年9月16日に筑紫が丘の病院は開院します。60床の入院ベッドはすぐに満員になりました。
それだけいるってことですね。
それだけ結核に困っている人が多かったことがうかがえます。
ツベルクリンは治療薬にならなかった
北里はツベルクリン療法に逐次改良を加え、治療効果の向上に取り組みます。
ただ、今では分かっているとおり、ツベルクリンは治療薬にはなりませんでした。結核の抗体を持っているかどうかの判断には使えたと説明されています。
あきさんは、子供の頃にツベルクリンを注射され、先生がノギスで測って陽性か陰性かを判断していた記憶にも触れます。陰性だった子はハンコ注射を打たれていたそうです。
結核の治療薬が登場するのは、まだ40年以上先のことでした。
まだまだ先ですね。
4つの事業と、水も電気も作る福沢
新しく完成した伝染病研究所と筑紫が丘病院では、4つの事業を執り行うことになります。
研究部門
伝染病の研究と病原体の検査を行う
治療部門
伝染病患者の治療を行う
講習会
地方各府県の衛生担当者を対象に開く
製造部門
免疫血清を製造する
これらが連携し、たとえば製造部門では羊を用いてジフテリアの免疫血清を作りました。それがジフテリア患者の治療に使われ、90%以上の治療効果を出したと話されています。
福沢は病院をより良くしようと週に2、3回通い、園内を散策して環境整備に努めました。
当時は水道が整っていないため、農業用水から水を引いて貯水池を作り、さらにろ過して衛生的な上水道のシステムを完備させます。
電力会社もない時代だったため、田んぼの用水路の水車に発電機をつないで電気を作り出すこともしたそうです。
何でもしちゃうな、福沢さん。
本当に何でもしますね。なくても作ればいいっていうね。
さらに患者を楽しませるため、院内に百畳敷きの演芸場を作り、毎週芸能人を呼んで演芸会を催させたとも語られています。
エンタメまで。
ちょっとこの病院に入院したくなりますよね。
万が一に備えよという福沢の忠告
福沢はこの時期、北里に忠告をしています。
今は政府がお金を出してくれているが、いつ方針転換するか分からないから、万が一のために備えておけ、というものでした。
そのため建設の御用聞きとして使った田畑を引き続き秘書として置き、収入基盤の確立と経済的な自立のためのマネジメントをさせます。
ここで北里の私生活にも少し触れられます。病院が開園した直後の9月27日、長女の安子さんが生まれました。
お子さん誕生。
そして1894年、明治27年2月7日に新研究所も完成します。
ベルリンのコッホ研究所を手本に、525坪の広大な土地へ二階建て8棟からなる病院併設の研究所を建てました。以前の10坪から50倍の広さです。
本当ですね、五十倍。
この中には32坪の動物室も備えられ、血清を取るためや感染症の実験のためにモルモット、ネズミ、ウサギ、ニワトリ、ヒツジ、ウマ、イヌ、サルなどが飼育されました。
実験室と言いながら動物園のような感じですけれども。
香港で広がる謎の疫病、ペスト
1894年、明治27年4月、香港でパンデミックが起こります。
謎の疫病が広がっているという連絡で香港はパニックとなり、富裕層は逃げ出しました。人口20万人が半分の10万人になったと話されています。
半分ってすごいな。
残された人々も病気になるのを恐れ、家にこもったそうです。
症状は、39度以上の熱が出て昏睡状態になり、皮下出血によって皮膚が赤黒く変色し、数日のうちに亡くなるというものでした。
これはかつてヨーロッパで猛威を振るったペストと、文献に残る症状がそっくりでした。
ペストは6世紀と14世紀に世界的なパンデミックを起こしており、14世紀には中国からヨーロッパへ広がり、当時の世界人口の4分の1にあたる1億人が亡くなったといわれています。
すごいな、四分の一って。
コロナが死亡率一パーセントとかって言われてましたので、なんかハナクソみたいな感じですよね。
もちろんコロナを笑ってしまってはいけないんですけれども、この時の病気の恐ろしさはえげつないものがありますね。
当時の香港はアヘン戦争の結果イギリスの植民地となった国際的な貿易港でした。ここから一気に世界へ広がる可能性が警戒されます。
日本政府は江戸時代の鎖国政策をやめて開国した結果、何度かコレラのパンデミックに遭っていました。北里も留学前に長崎へ派遣された経験があり、明治政府の危機感は非常に強かったと語られています。
即時調査を訴えた福沢と、犬猿の仲の二人
香港の領事館にいた中川良二は、5月12日に外務大臣の陸奥宗光へ電報を打ち、香港からの労働者を乗せた船舶の入港禁止など検疫強化を進言します。
これがペストだとすればコレラより数倍以上感染力が強いとされ、明治政府は水際検査を徹底します。
ここで福沢諭吉が動きます。黒死病という未曾有の悪病から国を守るには原因の調査が急務であり、それは人類としての義務だと訴えました。
何百万の国費をかけてでも調査しなければならない。
5月28日の帝国議会で、伊藤博文総理大臣に対し調査員派遣の動議が提出され、30日の日程と2617円20銭の予算がつきます。
調査員として内務省から北里柴三郎、文部省から帝国大学教授の青山種路が推薦されました。
ところが青山と北里は犬猿の仲でした。青山は北里の一年先輩で、同じくベルリン大学に留学して病理解剖学を学び、内科学の教授として日本の医学界の権威となっていました。
学生時代から馬が合わず対立し、この当時はさらに喧嘩をし合っている仲でした。それでも、それぞれの派閥から推挙され、二人でチームを組むことになります。
仲良くできるかな。
6月2日、帝国ホテルで300人が集まり、二人の壮行会が行われます。正体の分からないペストの調査は戦場に行くも同然でした。
香港からの報せでは2679人のペスト患者のうち2552人が死亡しており、二人は帰ってこないかもしれないと考えられていました。
福沢諭吉や陸奥宗光ら政財界のお偉方が、一生の別れになるかもしれないという思いで激励に訪れたそうです。
遺体が積み上がる香港での調査
北里と青山を含む6人の日本人調査団は、6月5日に横浜港から米国客船リオデジャネイロ号で出航し、7日後の6月12日に香港へ到着します。
中川良二が電報を打ってから彼らが到着するまで、およそ一ヶ月が経っていました。素早く動いたようでも、当時は移動に時間がかかったことがうかがえます。
到着した翌日、中川の案内で街に出た二人は、至る所で肌が浅黒く変色した遺体が積み上がっているのを目にします。
嫌だね、見たくもないだろうな。
中川は香港政庁の医務長フィリップ・イールスと国会委員のジェームス・ラウソンに二人を紹介します。ペスト調査に来たと告げると大歓迎されました。
彼らはケネディタウン病院の施設の一部を研究室として自由に使わせてくれます。北里と青山は素早く仮設の解剖室と研究室を準備しました。
病理解剖
青山がペストで亡くなった遺体を解剖し、検体を取る
観察・培養
北里が隣の研究室で検体を顕微鏡で観察し、細菌を培養する
ところが病院では医療用の手袋や消毒液がすでに使い切られており、身を守るものがありませんでした。
厳しい。
あきさんは、手術用のゴム手袋がちょうどこの年に発明されたことを調べ、素手で手術するのが当たり前だった時代かもしれないと話します。ただし詳しい事情ははっきり分からないとも述べています。
手袋の代わりに、二人は粘性の高い液体コロジオンを手に塗って皮膜を作ったそうです。
そんな方法があるんだ、コロジオン。
消毒には、塩化第二水銀を薄めた消毒薬を使いました。ただ水銀を含むため毒性が高く、当時これで手を消毒していた外科医には皮膚疾患が多発したといわれます。
それはそうでしょうね。水銀ですからね。
迷信が調査を阻む
当時の香港はまだ迷信深く、ペストの流行でさまざまな噂が立ちました。
病院に入院すると白人の医師に体や臓器を切り刻まれる、目をえぐり取られるといった噂です。あきさんは、噂の真偽までは分からないと断りを入れています。
さらに、遺体を解剖されると死者の魂が天に昇れず、永遠に地上を彷徨うと考える迷信もあったため、病理解剖は遺族にとってもってのほかでした。
病理解剖したと知られると、怒った遺族がこん棒を持って病院に詰め寄る騒ぎもあったため、二人はかなり念入りに隠しながら調査を進めたと語られています。
次回は、北里がどのように研究を進めていったのかが語られる予定です。
やっぱりこういうことが起きると大変ですよね。
でもこの時代はパンデミック起きまくってますからね。
4人家族で必ず一人が死んでるっていう状態ですもんね。
免疫とかそういった細菌の研究が大事かって、今になってすごい感じますね。
まとめ
福沢諭吉の手厚い支援のもとで結核療養所と新研究所が整い、北里柴三郎の活動が広がっていきます。そこへ香港でペストが発生し、犬猿の仲の青山種路とともに、命がけの調査団として派遣されていく回でした。
- 福沢諭吉は療養所の運営や水道・電力の整備まで手を尽くし、田畑を秘書に置いて北里の経済的自立も促した。
- ツベルクリンは結核の検査には使えたが治療薬にはならず、治療薬の登場は1944年のストレプトマイシンまで待たねばならなかった。
- 1894年、香港で発生した謎の疫病はペストと疑われ、日本政府は水際検査を徹底し調査団を派遣した。
- 調査員に選ばれた北里と青山種路は犬猿の仲だったが、戦場に行くも同然の任務に二人でチームを組んだ。
- 現地では手袋も消毒液も乏しく、コロジオンや塩化第二水銀で身を守り、迷信による解剖への抵抗とも戦う過酷な調査だった。