#3-52. アナフィラキシーかVCD/ILOか：診断の落とし穴と鑑別の鍵 (The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2026)

アナフィラキシー疑いで受診する成人の約1割が、実は声帯機能不全（VCD/ILO）である可能性をご存知でしょうか？今回のエピソードでは「Vocal Cord Dysfunction / Inducible Laryngeal Obstruction (VCD/ILO) as a mimic of anaphylaxis」を取り上げます。本研究は、アナフィラキシー疑いで紹介された成人133名を対象とした後方視的コホート研究です。解析の結果、VCD/ILOは喉の絞扼感や喘鳴、発声障害などの上気道症状が顕著である一方、アナフィラキシーに特徴的な蕁麻疹や循環器症状を欠く点が重要な鑑別ポイントであることが示されました。 しかし、本研究は単一施設での後方視的調査であり、記録の不備や喉頭鏡検査の実施バイアスが存在する点には注意が必要です。それでもなお、不要なアドレナリン投与や医療リソースの浪費を防ぐために、臨床医が知っておくべき重要な知見です。

引用元: Satouris P, Hallam G, Chow KL, et al. Vocal Cord Dysfunction / Inducible Laryngeal Obstruction (VCD/ILO) as a mimic of anaphylaxis: A retrospective cohort study. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. In press, 2026. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2026.02.006

注: この音声概要は個人の解釈に基づくものであり、元の論文の正確な内容を保証するものではありません。詳細については元の論文をご参照ください。