#5-35. 1日1回経口薬ラリネパグはPAHの臨床悪化を半減させるか？第3相ADVANCE OUTCOMES試験の全貌 (Lancet, 2026年)

肺動脈性肺高血圧症の治療において、早期の多剤併用強化はどうあるべきでしょうか。 既存治療下にある比較的低リスクのPAH患者を対象とした第3相試験では、経口1日1回投与の新規IP受容体作動薬ラリネパグの追加により、臨床悪化リスクが55%有意に低下しました。 日々の診療に直結する有望な治療強化オプションですが、副作用による高い離脱率（19%）に伴う盲検性の崩壊懸念 や、既存薬との直接比較がない点 には批判的な吟味が必要です。

引用元: McLaughlin, V. V. et al. Ralinepag for the treatment of pulmonary arterial hypertension (ADVANCE OUTCOMES): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet. 408, 521–531, 2026. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01011-1 URL: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01011-1

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