1年目の薬剤師は専門性を活かせていたのか？
たいぞーさんは、薬剤師が薬学で学んだ専門性を活かして患者に関われば、より良い薬物治療を届けられると強く考えています。ただ、頭の中で構想しているだけでは患者を救えないため、外来や在宅の現場で実践を重ねてきました。
たいぞーさんが日々模索しているのは、薬学の専門性を活かすことで患者に届けられる価値とは具体的に何か、そしてどうすればそれを届けられるのか、という問いです。
こうした仕事をしたいという思いは、薬剤師1年目のころから持っていたといいます。それでも、新人のころから専門性をバリバリ使って薬剤師ならではの関わりができていたかというと、そうではなかったと振り返ります。
今振り返ってみても、どうよく見積もっても、なかなかそんなにうまくはいかなかったなというふうに思います。
たいぞーさんは、うまく関われたときも、しっくりこなかったときも、その理由を振り返り続けてきました。良かったところと悪かったところ、今後どうすれば良くなるかを考え、また実践するという繰り返しです。
なんでそれ（患者さんへの関わりが）うまくいかへんかったんやろうということを、それは今もですが、常に振り返りながら（取り組んでいます）。
振り返りを重ねるうちに、患者に専門性を持って関わるときのポイントが見えてきました。たいぞーさんがそれに気づいたのは、臨床現場で働き始めて3年ほど経ったころだそうです。
たいぞーさんは、うまくいくときに巡らせている思考プロセスを整理してまとめ、常に手元に置いています。思考プロセスを可視化して手元に置くことで、それまで無意識に行っていた専門的な介入を、意識的に行えるようになってきたと感じています。
薬剤師は専門性を「使わずにはいられない」
たいぞーさんが気になったのは、薬学の専門性を最大限に活かしているかどうかに強く意識を向けて働く薬剤師が、どれくらいいるのかという点でした。
ほかの薬剤師と話す機会に、専門性を活かして患者に関わりたいという話をすると、「ぜひできたらいい」と共感しつつも、「自分はなかなかできていない」「日々そんなに考えていない」と振り返る人もいるといいます。
一方でたいぞーさんは、実践を積み重ねてきた立場から、むしろ逆の見方をしています。
たいぞーさんの考えでは、薬剤師は患者を見るときに、当たり前すぎて意識できないほど自然に専門性を使っている可能性があります。できていないと感じている人も、実は無意識に使っているのかもしれません。
では、無意識でも使えているならそれで十分なのか。たいぞーさんは、自分のうまくいくパターンを認識して意識的に取り組むようになる前と後で、非常に大きな違いがあったと話します。
無意識に専門性を使っているときは、介入の質にムラが出て、できるときとできないときの差が大きくなるといいます。意識していても起こることですが、無意識だとそれがなお多くなります。
後々振り返ってみると、いつもあれやってるのに今回はこれ見れてなかったなみたいなことや、そこをあまり意識できてなかったなみたいなことがやはり出てきます。
意識化して資料として手元に置いておくと、「ここはできていないかも」「ここを見ないといけない」と、やっている・やっていないが明確になります。やっていないことに気づき、やるという選択行動を取れるようになることが、無意識を意識化する効用だとたいぞーさんは考えています。
無意識のままの関わりと、意識化したあとの関わりの違いを整理すると、次のようになります。
専門性を無意識に使っていて、介入の質にムラが出る。後から見落としに気づくことが多い
思考プロセスを可視化して手元に置き、やっている・やっていないを確認して、やる選択ができる
無意識の実践に気づくことが質を上げる第一歩
たいぞーさんは、日々患者に関わるときに何がポイントになって専門的な力を活かせているのかを、顕在化して意識化することが非常に大事だと話します。
たいぞーさんは12月8日に、薬学的アセスメントのウェブセミナーで講師として登壇する予定です。セミナーでは、参加者が臨床現場ですでに行っていることに気づく機会を届けたいとしています。
これを意識化することだけででもですね、患者さんへの関わりの質というのはグンと上げていくことができるのではないかなということを思っています。
さらに質を上げるには、自分の弱いポイントや、もっと鍛えるべきところに気づくことも必要です。たいぞーさんは、意識化によって患者との1回1回の関わりがすべて振り返りの機会になっていくと考えています。
セミナーでは、たいぞーさん自身の具体的な実践例も紹介しながら、無意識にあるものを意識化し、できていること・できていないことを明らかにする内容になる予定です。よりよく患者に関わるための第一歩を踏み出す場にしたい、と話しています。
あわせて、来年2月14日には兵庫県姫路市で講演会を主催する予定も告知されました。薬学の専門性を活かして能力を鍛えることがキャリアアップにつながる、という内容を考えているそうです。
まとめ
薬剤師は薬学の専門性を無意識に使っている可能性があり、それを意識化して可視化することで、介入の質のムラを減らし、患者への関わりを安定して高められるというのが、たいぞーさんの実践から見えてきた考え方です。
- たいぞーさんは臨床3年ほどで、うまくいくときの思考プロセスに気づき、整理して手元に置くようになった
- 薬剤師が専門性を使わずに患者に関わるのは難しく、多くの人は無意識に使っているかもしれない
- 無意識のままだと介入の質にムラが出て、見落としが後から見つかりやすい
- 意識化すると、やっていないことに気づいて「やる」という選択ができるようになる
