医師が診ているなら薬剤師はいらない?という問い
たいぞーさんが今回のテーマに挙げたのは、かかりつけ医とかかりつけ薬剤師の両方を持つことの大切さです。
たいぞーさんは、薬剤師が薬学的な視点で薬物治療を読み解き、よりよい治療を設計していく発信を続けています。
ただ、その薬学的な読み解きは、日々の診察の中で医師も行っている部分があります。だからこそ「医師がやっているのに、薬剤師が改めてやる必要があるのか」という声が出ます。
その声は、患者からだけでなく、薬剤師自身からも上がることがあると言います。
そこって別に医師が診てるから、薬剤師じゃなくてもいいんじゃない?
たいぞーさんは、それも一理あると認めたうえで、それでも医師と薬剤師が双方の視点から見ることが大事だと考えています。
医師は「体」から、薬剤師は「薬」から見る
たいぞーさんは、視点の違いの根っこを、それぞれが学んできた内容に求めます。
医師が医学部で主に学ぶのは、解剖生理、病理、病態だと聞くと言います。解剖生理・病理・病態 ── 体の構造や仕組み(解剖生理)、病気による組織の変化(病理)、病気の状態やなりゆき(病態)を扱う医学の基礎領域。
だから医師は、患者が「お腹が痛い」と訴えたとき、体の構造や生理機能から考えます。その辺りにある臓器を思い浮かべ、どう変化すればこの痛みが起こるのかを組み立てていきます。
そのうえで、症状を改善するための薬物治療を考え、薬を処方する。これが医師の視点での患者の見方だと説明します。
一方で、薬剤師は同じ「お腹が痛い」でも、まず別のところを見ます。
あれ、この人の薬、何飲んでたかな?何の薬飲んでて、いつからその薬飲んでたやろう。
薬剤師は、飲んでいる薬の中に腹痛のような体の変化を引き起こすものがないか、服用のタイミングと症状の時期が一致していないかを照らし合わせます。
そうして、薬が何か悪さをしていて、その不調を引き起こしていないかを見極めていく。これが薬剤師の視点だとまとめます。
体の構造や生理機能から考え、臓器の変化がどんな痛みを起こすかをたどって治療と処方を組み立てる
飲んでいる薬や服用のタイミングを照らし合わせ、薬が不調を引き起こしていないかを見極める
二人の専門家がそろうと治療はどう変わるか
たいぞーさんは、医師の視点と薬剤師の視点に、どちらが正解でどちらが間違いという優劣はないと話します。
どちらも違った専門家であり、違った専門家がそれぞれの視点から患者を見ることに意味があると言います。
そうすることで、体で起きている変化がなぜ引き起こされているのかを、より確からしい形で一緒に考えられるようになります。
結果として、的確な治療戦略を一緒に組み立てていける。これが医師と薬剤師の双方が関わることでもたらされるものだと説明します。
そして、こうした見極めには、日頃から経過的にその人を見続けていることが大事な情報になると付け加えます。
かかりつけを2人持つと、自分の健康はどう守られるか
だからこそ、かかりつけ医を持つとともに、かかりつけの薬剤師も持っておくことをすすめます。
双方を持つことで、自分の健康な状態を多角的な視点から読み解き、そこへ向かうサポートを得られるようになると言います。
頼れる医師と頼れる薬剤師という2人の専門家をかかりつけにしておく。そうすれば、健康になっていくための選択肢を、医師・薬剤師・患者の三者で一緒に見極めていけます。
かかりつけ医とかかりつけ薬剤師を持つ
それぞれの専門家が経過的に自分を見続けてくれる状態をつくる
2つの視点で状態を読み解く
体からの見方と薬からの見方を重ね、変化の原因をより確からしく考える
三者でディスカッションする
医師・薬剤師・患者が一緒に選択肢を見極め、より健康な状態を目指す
たいぞーさんは、今回の話が、かかりつけ医とかかりつけ薬剤師の仕事や役割の違いを認識し、上手に活用するきっかけになればうれしいと締めくくりました。
まとめ
医師は体の構造から、薬剤師は飲んでいる薬から、同じ症状を別の角度で見ています。両方をかかりつけとして持つことで、その2つの視点が重なり、自分の健康を多角的に守っていけるという回でした。
- 医師と薬剤師では、同じ症状でも見る角度が違う
- 医師は解剖生理・病理・病態から、薬剤師は服用中の薬とそのタイミングから考える
- 視点に優劣はなく、違う専門家がそろうことで原因をより確からしく見極められる
- 日頃から経過を見続けてくれる存在が、見極めの大事な情報になる
- かかりつけ医とかかりつけ薬剤師の両方を持ち、患者も含めた三者で選択肢を考えるとよい



