「薬学で患者を語る」とは何か。患者の未来を見据える薬剤師の役割

学術大会とバイタルサイン講習会の告知

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冒頭では、2つの告知が紹介されました。1つは7月19日・20日に大阪のグランキューブ大阪で開かれる、第19回日本在宅薬学会の学術大会です。

たいぞーさんはこの大会の実行委員として運営に関わっているとのことです。テーマは在宅で、褥瘡や心不全患者への心電図の読み解き、ACPといった終末期患者への関わり方などがシンポジウムとして設けられていると話されています。

それだけでなく、在宅医療を地域で継続的に行うための外来業務やOTC販売への参画など、薬局運営の視点を扱うセッションも多いといいます。

たいぞーさんは、医療をその場その場で単発に届けるのは欠陥的な関わりになると話します。継続的に関わらないと、途中で放り出された患者や他職種が困ってしまうという理由からです。

もう1つの告知は、10月25日に兵庫県姫路市で開催するバイタルサイン講習会です。5時間みっちり学べる10枠限定の内容だと紹介されました。

この講習会では、血圧測定や聴診器の扱いといった手技だけでなく、なぜ薬剤師がバイタルサインを学ぶ必要があるのかという意義、そして得られた情報を薬学的にどう読み解き活用するかまで学べると説明されています。

「薬学で患者を語る」を改めて言葉にする理由

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ここから本題に入ります。たいぞーさんは、日々「薬学で患者を語ることが大事だ」と発信を続けてきました。

ただ、大事だと伝わっていても、それがどういうことなのかがわからなければ実践できないのではないか、という思いがあったといいます。

配信が300回を超えたこのタイミングで、改めて「薬学で患者を語る」とは何かを言葉にしてみようと考えたそうです。

服薬指導だけにとどまらない薬学の使い方

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まず、薬学の知識を使う身近な場面として、服薬指導が挙げられます。

薬にどんな働きがあり、体をどう変化させて治療するのか、どんな用法用量で使うのが最適なのかを患者に伝える場面です。

さらに、処方内容が適正か、患者にとって不利益がないかを考えるためにも薬学の知識が使われます。

たいぞーさんは、こうした使い方も「薬学で患者を語る」の一端ではあると認めつつ、それだけではないと続けます。

薬学の本質は「患者の未来を見据える力」

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たいぞーさんは、薬学の本質は「患者の未来を見据える力」だと考えています。

薬が体のメカニズムを変化させると同時に、こんな副作用が起こるかもしれないと予見できる。これが薬学の持つ、体の変化を読み解く視点だといいます。

加えて薬剤師は、薬が体に入ってどれくらいで効き始め、どれくらいの時間をかけて排出され働きを失うのか、という時間経過も学んでいます。

この知識を使えば、効果や副作用がいつ頃出るのかを予想できます。その予想と患者の状態を経過的に確認することで、薬物治療の評価ができると話されています。

薬学的な見立てを医師と共有する意味

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こうした関わりによって、治療がうまくいっているかを薬学の理論に基づいて確認できます。

逆に悪い兆候が見えたときも、それが薬によるものかどうかを見抜くことで、薬の調整や受診を促す必要があるかを的確に判断できるといいます。

そして、この薬学的な見立てを医師と共有することにも意味があります。

医師は薬の影響を一から考えなくてよくなり、その分の思考の余力が生まれます。すると、自分の専門性を最大限に活かして、患者に個別最適化した治療戦略を組み立てられるようになると説明されています。

たいぞーさんは、この関わり方こそが薬剤師の仕事の面白さややりがいにつながり、患者や医療全体をより良くしていくと語ります。

まとめ

今回は、たいぞーさんが普段から掲げる「薬学で患者を語る」という言葉の意味が、改めて語られました。服薬指導にとどまらず、患者の未来を見据える視点として整理された回です。