後発医薬品は飲んだ後が勝負。薬剤師が果たすべきフォローの役割

この回のテーマは、後発医薬品を薬剤師が選ぶ上で大切な視点です。国も積極的な使用を推進し、薬局でも啓発が進んできました。

たいぞーさんが勤める薬局でも、後発医薬品後発医薬品 ── 先発医薬品の特許が切れた後に発売される、同じ有効成分の医薬品。ジェネリック医薬品とも呼ばれ、開発費が抑えられる分、価格が安いことが多い。を使う人は概ね90%近くにのぼり、ほとんどの方が滞りなく治療できていると話します。

一方で、後発医薬品はやはり嫌だと感じる方も一部にはいます。体に合わずに問題が生じた経験のある方もいれば、なんとなく感覚的に使いたくないという方もいるといいます。

問題は、そうした「なんとなく嫌だ」という方にどう関わるかです。後発品を使った方がいいと後押しできる決め手を、薬局や薬剤師が持っているかどうかは大きなポイントだといいます。

ただし、たいぞーさん自身がその決め手を確立できているわけではありません。理想として、そして自戒の念も込めて話す内容だと前置きしています。

通常、薬の選択は医師が処方箋を書くことで決まります。しかし後発品については、どのメーカーの医薬品を使うかの最終的な決定権が薬剤師に委ねられているといいます。

だからこそ、薬剤師がきちんと関わるべきポイントとして飲んだ後が勝負どころという視点が挙げられます。

後発品は生物学的同等性生物学的同等性 ── 先発医薬品と後発医薬品が、体内で同じように吸収され、同程度に効果を発揮することを示す指標。後発品の承認にはこの同等性の確認が求められる。が担保されているため、臨床上の問題が生じる可能性はかなり低い医薬品です。

ただし、それはあくまで確率の問題だとたいぞーさんは言います。服用する方の一定数には、問題が生じるリスクが十分に孕まれている選択なのだと頭に置いておく必要があります。

もし後発品を選んだことで治療に不都合が生じているなら、早期に気づいて対処することが必要です。起こるか起こらないかは飲んでみないとわからないからこそ、被害を最小限に抑える関わりが求められます。

そのために大切なのが、飲んだ後にきちんと効果が出ているか、問題が生じていないかをフォローすることだといいます。

問題があったという話を聞いた際には、それが本当に後発品を使って起こったことなのかを丁寧に聞き取り、評価することが重要です。

その上で、この方が後発品での治療を続けるのが本当に難しいのかを見極め、患者さんと一緒に薬物治療の選択肢を広く持ち続ける関わりをしていく。それが後発品を使う上で大切だと語ります。

たいぞーさん自身も、出した後のことを丁寧に追い切れているかというと、まだまだ課題が多いと率直に振り返っています。

飲んだ後をきちんと見てフォローアップする関わりを行うことで、後発品を一回使ってみようかと選択の幅を広げられる患者さんもいるのではないか、とたいぞーさんは考えています。

一人一人に丁寧に関わるためには、薬局内でのスタッフとの連携や、その時間を捻出する働き方をどう作るかという課題があります。

そうした課題をクリアしながら、より良い後発品の選択肢を患者さんに示せる関わり方をしていきたいと締めくくります。

この回は、後発品を患者さんがよりよく使えるために薬剤師にできることは何か、を考えるきっかけとして語られました。