薬学で患者を語る「2つの軸」とは
たいぞーさんは、薬学で患者を語ることには大きく2つの軸があると話します。1つは薬を飲む前、もう1つは薬を飲んだ後のかかわりです。
飲む前の軸は、治療を始めるスタートラインを適切に設定するところに薬学の知識を使う、というものです。
一方で飲んだ後の軸は、薬がきちんと効果を示し、副作用なく治療を進められているかを見ていく部分です。たいぞーさんは、患者さんは薬を使うこと自体が目的ではないと整理します。
患者さんはそもそも薬を使うために使っているわけではないと思います。薬を使って今困っている症状を改善して、より健康な状態でより良い生活を送っていく、そのために薬を使っているわけなので。
その上で今回は、前半の「薬を飲む前の段階で関わることの重要性」について話が進みます。
治療のスタートラインを適切に設定する段階。相互作用や禁忌の確認、正しい使い方の土台作りにかかわる
薬が効果を示し副作用なく進んでいるかを、伴走しながらサポートしていく段階
なぜ「飲む前」でつまずくと全部がボタンの掛け違いになるのか
たいぞーさんは、薬学を生かせる要素は飲んだ後のほうが多いと自身の実感として認めます。それでも飲む前の段階を軽視できない理由を語ります。
理由は、飲む前の段階でつまずいていると、飲んだ後をどれだけ専門的に見ても意味をなさなくなるからです。
飲む前の段階でそもそもつまずいてしまっていると、薬を飲んだ後の部分をいくら専門的な視点で見たとしても、全てがボタンの掛け違いということになってしまいかねません。
だからこそ飲む前へのかかわりは、その後に関わるためにもとても重要なことだとたいぞーさんは話します。
「わかってるよ」の裏にある勘違い
服薬指導では、日頃から使っている薬について「もうわかってるよ」と言う患者さんもいます。たいぞーさんは、そうした患者さんこそ注意が必要だと指摘します。
（使い慣れた薬でも）だんだん慣れてくる中で薬を勘違いして適切に使えてないというケースがあるので、そういった患者さんにもきちんと確認をしながら対応していくことは大事だと思います。
たいぞーさんによれば、薬の使い方を誤って認識しているケースは少なくないといいます。例として、インフルエンザの吸入薬の場面を挙げます。
吸入指導をして「この薬を吸ってください」と伝えると、吸入口を鼻に近づけて吸い出そうとする人がいるそうです。
吸入薬は口から吸って肺に届ける薬です。鼻から使う粉末剤もありますが、基本は口から使うものが多いと、たいぞーさんは説明します。
「座薬だから座って飲む」と言われた実話
たいぞーさんは、座薬をお渡しした際に患者さんから言われた言葉が忘れられないと話します。
（患者さんから）この薬は座薬だから座って飲めばいいんだねというようなことを言われたことが一度だけあります。
「座薬」という字面だけを見て、座って飲む薬だと認識する人がいる、という話は、以前に勉強会などでまことしやかに聞いていたそうです。
それが実際に患者さんの口から出たことで、たいぞーさんは、そうした勘違いをする人が少なからずいると実感したと語ります。
薬を「適切に使う土台」をどう作るか
たいぞーさんは、飲む前のかかわりには、相互作用の確認、薬と症状の組み合わせの選択、疾患に対する禁忌への対応など、さまざまな要素があると整理します。
その上で、吸入薬や注射薬、座薬など普段使い慣れない薬は、患者さんと一つ一つ丁寧に確認しながら、正しく使うための土台を作ることが大事だと話します。
たいぞーさんは、薬は適切に使えて初めて効果を示し、副作用なく安全に使えると強調します。だからこそ飲む前の段階にも責任を持って関わることが、患者さんの治療を支えることにつながるといいます。
たいぞーさんは今回の放送を、薬を飲んだ後にしっかり関わるために、飲む前の正しい使い方を伝える大切さを一緒に考えるきっかけにしてほしいと締めくくります。
まとめ
たいぞーさんは、薬学で患者を語るには「飲む前」と「飲んだ後」の2つの軸があり、飲む前でつまずくとその後のかかわりがすべてボタンの掛け違いになると語りました。吸入薬や座薬の勘違いの実例から、薬剤師の当たり前が患者さんの当たり前ではないことを丁寧に確認する重要性が示されました。
- 薬学で患者を語るには「薬を飲む前」と「薬を飲んだ後」の2つの軸がある
- 飲む前でつまずくと、飲んだ後をどれだけ専門的に見てもボタンの掛け違いになる
- 吸入薬を鼻から吸おうとする、座薬を座って飲むと思うなど、使い方の勘違いは少なくない
- 使い慣れた薬でも「わかってるよ」の裏で誤認が起きうるため、確認を怠らない
- 薬は適切に使えて初めて効果を示すため、飲む前の土台作りにも責任を持って関わる
