0402通知とは何だったのか
今回のテーマは、薬剤師の調剤業務のあり方を示した0402通知の見直しが検討されるというニュースです。
0402通知は、2019年4月2日に厚生労働省から出された通知文です。0402通知2019年4月2日付けの厚生労働省通知。調剤業務のうち、薬剤師以外のスタッフが実施できる範囲などを整理し、調剤業務のあり方を示したもの。
薬剤師法では、調剤は薬剤師でなければ行ってはならないと定められています。
一方で、調剤業務として行われているものの中には、テクノロジーの進歩もあって、必ずしも薬剤師でなくてもよい業務が含まれるようになってきた、とたいぞーさんは説明します。
そこで改めて調剤業務を見直そうという趣旨で出されたのがこの通知でした。それから7年が経とうとする今、内容の見直しが検討されているといいます。
通知をめぐって巻き起こる不安の声
このニュースを受けて、Xでもさまざまな議論が起きているとたいぞーさんは話します。
たとえば、薬剤師の仕事が奪われる、薬剤師がいらなくなるといった声です。
また、調剤事務スタッフの負担が増えて現場に影を落とすのではないか、という危惧の声もあったといいます。
さらに、経営者の人件費削減のためにうまく利用されてしまうのではないか、という意見も見られたそうです。
こうした反応に対して、たいぞーさんは自身の経験から別の見方を提示します。
前職での実践から見えた「やって良かった」
たいぞーさんにとって0402通知は馴染みの深いものです。前の会社で、薬剤師と調剤事務スタッフが連携する体制の構築に取り組んできたからです。
その経験は自分一人のものであり、すべてに当てはまるわけではないと前置きしつつ、結論はシンプルだと語ります。
通知文でも示されているとおり、薬剤師は対人業務を充実させる方向に動けたといいます。患者対応や専門性を活かした患者介入を、より精度高く、件数もしっかり実践できるようになったということです。
「薬剤師を患者の元へ送り出す」という理念
この取り組みの中心にあったのは、薬剤師にしかできない仕事をやりきり、患者に健康という価値を届けるという掲げでした。
そのためには、薬剤師を患者の元へ送り出す必要がある、とたいぞーさんは考えます。
薬剤師でなくてもできる仕事を薬剤師がやっていては、患者の元へたどり着けず、健康を届けられないからです。
だからこそ、薬剤師でなくてもできる仕事を担う職種が必要になる。そう語りかけ、理解を促しながら調剤事務スタッフに働いてもらったといいます。
この考え方は、次のような流れで整理できます。
薬剤師でなくてもできる仕事を分担
事務スタッフが担う
薬剤師が患者の元へ向かえる
送り出される
専門性を活かした対人業務
患者に健康という価値を届ける
相乗効果が生まれた現場
調剤事務スタッフたちは、この理念に理解と共感を示し、薬剤師を送り出すために全力で働いてくれたといいます。
全力で送り出されたからこそ、薬剤師も患者に向き合う仕事に真摯に、真剣に取り組めた、とたいぞーさんは振り返ります。
そして薬剤師が専門性を活かして良い仕事をする姿を見ると、事務スタッフも「もっと送り出さないと」とさらに頑張る。螺旋状の相乗効果が現場で生まれていったといいます。
ただし、これは仕組みとしてタスクシフトすれば達成できるものではない、とたいぞーさんは注意を促します。
機械を入れるべきところには機械を入れ、何のためにタスクシフトをするのかという理念を掲げること。その理念に従って、仕組みや配置、教育まですべてを整えた上で行うことが必要だと語ります。
通知の見直しは、薬局のあり方を問い直す機会
通知をもってタスクシフトし、現場の形を変えればOK、というものではない。たいぞーさんはそう強調します。
薬局の仕組みや構造、業務のあり方や流れ、導入するシステム、そしてスタッフが目指すべき方向を示す旗まで、すべてを見直すきっかけになるのがこの通知だといいます。
だからこそ、0402通知が見直されるということは、薬局のあり方を改めて考え直す機会が巡ってきていることだと捉えています。
通知文を読んでタスクシフトすればいいという短絡的な話ではなく、薬局は何をすべき場所か、患者にどんな価値を届けたいか、薬剤師と調剤事務スタッフの協力で何が達成できるかを、運営サイドも現場も考えてほしいとたいぞーさんは話します。
そうした問い直しが、薬学という専門性を医療に組み込み、患者の薬物治療をより良くする方向へつながっていくのであれば嬉しい、と締めくくります。
まとめ
0402通知の見直しは、薬剤師の仕事が奪われるという不安の対象ではなく、薬局が何を届ける場所なのかを問い直すきっかけになりうる、というのがこの回の主張です。たいぞーさんは、タスクシフトを理念・仕組み・教育とセットで捉えることの大切さを、自身の現場経験から語りました。
- 0402通知は2019年に出された、調剤業務のあり方を示す厚生労働省の通知文
- 見直しには不安の声もあるが、たいぞーさんは前職の連携体制構築を「やって良かった」と評価
- 薬剤師を患者の元へ送り出すという理念のもと、事務スタッフとの相乗効果が生まれた
- タスクシフトは仕組みだけでなく、理念・配置・教育まで整えて初めて機能する
- 通知の見直しは、薬局のあり方そのものを改めて考え直す機会となる
