産業保健の世界に入っていくとき、いちばん大きく変わるのは、ベースとなるフィールドが医療から企業になるということだと思っています。

もちろん、どのフィールドに行っても、根底となる医療職の理念が変わることはないですし、変わるべきでもないと個人的には思っています。

ただ、その企業というフィールドの中で、専門職としてどう考え、どう立ち振る舞っていくのか。ここにはちょっとしたコツやスキルが必要になってくるんですよね。

なので私の場合は、そもそもの企業の仕組み、特に労務管理や健康管理の全体像を、ぼんやりでもいいから頭の片隅に入れておくことをおすすめしたいなと思っています。

この辺りを先に知っておくと、産業保健専門職としてのキャリアが、わりとスムーズにスタートしやすいんじゃないかなと感じています。

企業の仕組みを知る方法として、産業医や産業保健看護職の入門書を読むというのももちろんあると思うんですけど、私が個人的におすすめしたいのが『衛生管理者』の資格勉強です。

衛生管理者は労働安全衛生法上の国家資格なんですけど、ベースに医師や保健師の資格があると、申請すれば試験を受けなくても取得できるんですよね。

ただ、医師や保健師の資格があるだけで、本当に衛生管理者の知識や技能を持っていますかというと、まだまだ疑問だなと思っていて。

というのも私自身、産業医を始めて数年以上経ってから、衛生管理者の試験対策の講師を頼まれたことがあったんです。

そのとき初めて試験対策のテキストや問題集を予習がてら見てみたら、思っていたよりも全然難しくて。企業の健康管理に関する情報がすごく体系的にまとまっていて、なんなら知らないことも結構あったんですよね。

今でも覚えているのが、大掃除の話です。

年に一度の大掃除って、なんとなくの習慣でやっているものだと思っていたんですけど、実は『労働安全衛生規則』の第619条に、ちゃんと大掃除をやりなさいと定められているんですよね。

しかも年に1回じゃなくて、6ヶ月以内ごとに1回、つまり年に2回やらないといけないと書いてあって、これも本当に知らなかったです。

これはかなり各論的な話ですけど、テキスト全体を通じて、関係法令から労働衛生、労務管理まで体系的に学べる内容になっているんですよね。

実際に試験を受ける受けないは別として、問題集も充実しているので、ただ入門書を読むよりも、一定の目標を持って勉強しやすいんじゃないかなと思っています。

衛生管理者には、有害業務を含む第一種と、含まない第二種があるんですけど、せっかくなら第一種をおすすめしたいですね。

私もそうだったんですけど、医療職って対個人の支援は臨床時代からやってきているので慣れているんですよね。でも対組織への支援となると、臨床ではあまり機会がないので、最初は戸惑う部分があるんです。

そういうときに、労務管理や衛生管理のインプットが先にあると、対組織への支援にもより馴染みやすいんじゃないかなと思います。

もう一つ、何を経験しておくといいかということですよね。

これは学ぶことの延長線上にあると思うんですけど、やっぱり疑似体験、つまり実際に働く人の立場に立ってみることかなと私は思っています。

もし質問者の方が学生さんだったら、家庭教師よりも飲食でも建設でも、実際に職場で働いてみたら、当事者の気持ちも理解しやすいですよ、と言うと思います。

ただ、今回お便りをくださった方は、すでに看護師として11年働かれているので、実はもう疑似体験はできているんですよね。

なぜなら医療機関も一つの企業組織ですし、そこで働く医療従事者も、立場としては労働者じゃないですか。

だから企業を知るとか衛生管理を勉強するというのは、これから踏み入れる未知の世界の話じゃなくて、今ご自身が所属している医療機関にそのまま当てはまる話なんですよね。

もし自分がこの医療機関の産業保健専門職だったら何ができるのか。これを考えてみるだけでも、かなり産業保健業務の疑似体験になるんじゃないかなと思います。

今回のエピソードは、番組史上初めてのお便り回です。相談を寄せたのは、看護師11年目で、これから企業の健康管理や予防医療の分野に関わりたいと考えている方です。

相談の内容は、産業看護師という働き方だけでなく、看護師が健康支援や予防医療に関わる方法を模索しているというもの。そのうえで「この分野に興味を持った看護師が最初に学ぶべきことや、経験しておくといいことはあるか」という問いが投げかけられました。

小橋さんは、このポッドキャストがこれから産業保健の道を歩もうとする人の道しるべになっているならこんなに嬉しいことはない、と感謝を述べてから相談に答えていきます。

小橋さんはまず、これはやってみて学ぶ「Just do it」の側面もあると前置きしつつ、それだけでは芸がないとして、過去回に登場した「人、本、旅」という考え方を挙げます。

そのうえで小橋さんが優先すべきインプットとして挙げたのが、そもそもの企業の仕組み、特に企業における労務管理や健康管理の全体像です。ぼんやりとでも頭に入れておくと、産業保健専門職としてのキャリアをスタートさせやすいといいます。

理由は、活動のベースとなるフィールドが医療から企業へと変わるからです。小橋さんは、どのフィールドでも根底となる医療職の理念は変わらないし変わるべきでないとしつつ、企業というフィールドの中でどう考え、どう立ち振る舞うかにはちょっとしたコツやスキルが必要になる、と話します。

企業の仕組みを学ぶ手段として、小橋さんが個人的におすすめするのが衛生管理者の資格勉強です。

ただ小橋さんは、医師や保健師の資格があるだけで衛生管理者の知識や技能を十分持っているかは疑問だ、と自身の経験から語ります。というのも、小橋さん自身が産業医を始めて数年以上経ってから、衛生管理者の試験対策講師を依頼されたときのことがきっかけでした。

試験対策のために問題集やテキストを予習で見てみたところ、思っていたより難しく、テキストには企業の健康管理に関する情報が体系的にまとまっていて、知らないこともあったといいます。

小橋さんが例に挙げたのが「大掃除」です。なんとなく年に一度やるものだと思っていたところ、実は労働安全衛生規則の第619条で、6か月以内ごとに1回、つまり年に2回行うよう定められていて、これも知らなかったと振り返ります。

これは各論の一例ですが、関係法令から労働衛生、労働生理まで体系的に学べる内容になっているとのこと。問題集も充実しているため、ただ入門書を読むより、一定の目標を持って勉強しやすいのではないか、と小橋さんは話します。

衛生管理者には、有害業務を含む第一種と、含まない第二種があります。小橋さんは、せっかくなら第一種をおすすめしたいとしています。

小橋さんは、医療職ならではのつまずきポイントにも触れます。医療職は臨床時代から対個人の支援には慣れている一方、対組織への支援は臨床では機会が少なく、産業保健の世界に来た当初は戸惑う部分があるといいます。

最終的には場数を踏むしかない面もあるものの、はじめに労務管理や衛生管理のインプットがあると、対組織への支援にも馴染みやすいのではないか、というのが小橋さんの考えです。

ここからは、もう一つの問いである「何を経験しておくといいか」の話です。小橋さんは、これは学ぶべきことの延長線上にあるとしたうえで、鍵になるのは疑似体験、つまり実際に働く人の立場に立ってみることだと語ります。

たとえば相談者が学生なら、家庭教師よりも飲食や建設など、実際の職場で働くバイトをすすめると小橋さんは言います。当事者の気持ちを理解しやすくなるからです。学生起業のように自ら会社を立ち上げることも、経営的な視点を持てるという意味でプラスだといいます。

一方で、今回の相談者はすでに医療職として働いています。小橋さんは、その場合はもう疑似体験ができていると指摘します。医療機関も一つの企業組織であり、そこで働く医療従事者も立場としては労働者だからです。

つまり、企業を知ることや衛生管理を学ぶことは、未知の世界の話ではなく、今自分が所属している医療機関にそのまま当てはまる話だ、というのが小橋さんの見立てです。